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CUA2016Takehomemessa

尿控学组:许克新教授总结

共收到篇投稿,大会专题论文交流13篇,论文交流34篇;

亮点及具体细节汇报:

国际新进展:来自年国际尿控协会(ICS)年会上的一篇报道,比较了肉毒素和骶神经调节治疗顽固性OAB的疗效。这项研究分两个组,第一组用单位的肉毒素,第二组用骶神经调节,6个月的随访后显示肉毒素的疗效优于骶神经调节;

医院王建业教授介绍了年EAU和AUA的尿控新进展,主要包括以下几个方面:通过动物研究我们已经证实老龄(Aging)是膀胱功能变化的一个非常重要的因素,所以随着机体的老化,膀胱会出现OAB,甚至UAB;另外在药物研究方面,在不远的将来,我们会有一种新的治疗OAB的药物(β3受体激动剂),疗效好、安全性高,可减少/避免尿潴留的发生;另外在女性尿控和男性尿控方面也有一些相关的研究和进展;

大会论文交流中有一些比较亮点的内容,首先我们讨论了有关膀胱扩大的手术,包括历史和新进展,进展之一就是有专家用生物补片来做膀胱扩大的治疗。生物补片取自猪的小肠壁的粘膜下,这样的补片做膀胱扩大避免了肠道膀胱扩大的并发症的发生,同时能得到较好的疗效,有报道显示6个月后生物补片已被完全上皮化,临床效果好,患者的症状改善非常明显;

医院的张耀光教授介绍了“X线定位下骶神经调解术”的相关内容,近三年骶神经调节在我国发展非常迅猛,国产的骶神经调节也正在做临床的相关研究,希望在不久的将来我们可以有自己国产的产品去造福广大的患者;张耀光教授正在做国产的骶神经刺激的相关的临床实验;

来自华中科技大学同医院的凌青教授介绍了“超声定位下骶神经调解术”,传统的骶神经调解都是用X光来定位的,超声定位有其自身的特点和优势,凌青教授介绍了相关的经验,是一个很好的探索和尝试,将来在不同单位可以用X光定位或超声定位,或者两者结合获得更好的疗效;

医院的沈宏教医院的吴士良教授介绍了他们做膀胱阴道瘘的相关手术经验。沈宏教授介绍的是经阴道做膀胱阴道瘘修补,其个人最主要体会就是不一定要把瘘分得非常清楚,主要是把瘢痕周围分离清除之后做一个内翻的缝合,多层的一个缝合之后,可以得到很好的治疗效果;有些特别复杂的患者通过单纯的经阴道膀胱阴道瘘修补术得不到很好的治疗效果时,吴士良教授介绍,需要做经腹的手术,他有一些技术的改进,包括用一些腹膜来做覆盖或者植入,以得到更好的临床疗效,所以要根据患者的情况来选择不同的手术入路和不同的手术方式;

医院的郭剑明教授介绍了“新型前列腺热膨胀支架Memokath在尿路梗阻症状中的应用”,这个新型的螺旋支架应用于良性前列腺增生患者,最大的特点就是可在局麻下完成,用软镜就可将支架放到尿道中,高龄高危的患者可以采用这样的方式治疗,可明显改善患者的症状,对尿潴留治疗效果也是非常明显;

来自华中科技大学同医院的陈忠教授介绍了“压力性尿失禁患者首次吊带术失败后的处理”,可以改用不同的手术方式,比如之前用的是经闭孔可以改用经耻骨后的方式,或者使用别的方式(包括收紧吊带或尿道周围注射);

医院的林健教授介绍了治疗前尿道狭窄的一些经验,总的来看,可以用尿道内切开等方法,但更多的患者需要做一些(如取口腔粘膜)替代的治疗等,从而获得更好的治疗效果。

注:小编会议记录有误之处,还请见谅!









































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