守护生命尊严让患者不再“口”难开
随着慢病患者的增加和我国逐渐进入老龄社会，压疮、造口、糖尿病足患者也在逐年增多，造口/伤口处理问题越来越复杂，近年来，随着专科护理的发展，造口/伤口护理以湿性疗法为主要治疗手段，结合各类湿性愈合敷料，减轻患者换药时的疼痛，加速伤口的愈合，本着以病人为中心，致力于造口/伤口护理，为造口/伤口患者提供专业化的优质服务。在院领导和职能部门的大力支持下，我院已开展造口/伤口护理门诊。
一、什么是造口
肠造口俗称为“人工肛门”。它是以医疗为目的，如治疗肠道疾病，而人为造成的肛门改道，建立肠道于腹部体表相通的一个通道，其开口为造口，使大便通过该造口排出体外。造口表面为肠粘膜，红润有光泽。
二、肠造口及其周围皮肤常见并发症
造口没有神经组织，无痛觉。由于造口无括约肌及其神经感应器，因此不能感知便意并进行忍耐，既不能通过自己的意志控制排便这一生理过程，所以护理不当就会出现下面的一些常见并发症。
三、造口并发症的治疗及护理----接触性或粪水性皮炎的处理步骤：
第一步、将造口周围破损皮肤清洗干净并使用造口产品对破损皮肤进行处理；
第二步、使用可塑贴环和安普贴水胶体保护破损皮肤;
第三步、选择两件式造瘘袋，固定底盘；
第四步、最后将袋子与底盘衔接。
第一步
第二步
第三步
第四步
四、伤口湿性愈合疗法
从年开始，医院普外、胸泌、神经外科团队已使用湿性愈合疗法治疗压疮、下肢静脉溃疡、糖尿病足等慢性、难治性伤口以及造口并发症的治疗和护理，传统的医疗模式以疾病为中心，认为要进行疾病的检查、治疗，痛苦是在所难免的。然而，现代医学认为，疼痛本身就是一种疾病，疼痛已被列为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第五大生命指征。无痛换药是无痛医疗的重要组成部分，以湿性愈合理论为基础，先进伤口护理理念和先进敷料为技术支持，提高患者的生活质量、降低护理的工作量和整体费用，最大程度减轻换药的痛苦。
以下是我院治疗的部分案例
『阑尾切除术后，切口脂肪液化，患者不愿二次缝合，湿性愈合疗法换药至愈合』
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『使用湿性愈合疗法，肉芽生长良好』
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五、专科护理团队
专科团队：由3名持有伤口造口专科证书护理人员组成。
服务范围：
1、造口方面包括：肠造口、泌尿造口及造口周围并发症的预防及处理，以患者达到完全康复为目的,为患者及家属提供咨询服务和心理护理以及造口用品的选择与维护。
2、伤口处理：
（1）感染伤口的处理。
（2）慢性伤口：①压疮；②糖尿病足；③静脉性溃疡；④药物性溃疡；⑤放射性损伤的伤口；⑥各种外伤包括烧烫伤所致的难愈伤口。
（3）大小便失禁所引起的相关皮肤问题处理（包括小儿红臀）。
（4）留置管道的处理及穿刺口处理：膀胱造瘘管、腹腔引流管、胆道引流管、留置静脉导管所致皮肤问题的处理。
伤口造口专科小组
高孜慧
李进英
普丽英
医院伤口造口专科门诊:
地点：医院1号住院楼4楼普外、胸泌、神经外科
出诊时间：周一至周五（上午：8：00-11：30、下午：14：00-17：30）
伤口造口门诊咨询、、
伤口造口门诊
伤口造口小组欢迎有需求的病友前来就诊，我们会以饱满的热情，严谨的工作态度为您服务!
供稿：高孜慧、普丽英
排版：罗珊珊
审核：俞安萍、李秀玲
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