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高龄产妇因胎盘植入险丧命医护人员奋力抢

年5月20日,对于普通大众,这是个浪漫的日子;对于38岁的高龄产妇古某,是个刚刚从鬼门关逃出的日子;医院的产科、麻醉、放射科、MICU、血库等科室的众多医护人员,却又是一个通宵达旦寝不成寐的特殊日子。

死神迫近,她却无知无觉

古某是在怀孕5个月的时候被告知“前置胎盘、胎盘植入”的,已经生育过2胎的古某也没太当回事。到了9个月时,突然感觉肚子不大舒服,医院看了急诊。“胎盘前置和植入是肯定的,风险很大,可能会大出血,弄不好还得摘掉子宫,有生命危险……”医院不敢接收住院,怕耽误病情,建议转来我院。

争分夺秒,多科室配合打响攻坚战

产妇来我院后立即被收住入院。5月20日上午一开始手术,古某的丈夫就守在手术室门外。回忆起这个特殊的日子,这位老实巴交的男人依然心有余悸,他说:“感觉每隔一会儿,手术室里就会出来医生,向他交待妻子病情危重。”医生们进进出出好几拨,护士一遍遍地拿着小箱子一溜小跑进出手术室,从早上到中午又到晚上,他的心也一直悬着没有放下,他说:“那箱子里盛的都是血袋子,那天一共签了几回字也记不清了,拿笔的手心都是汗,最后,我的手都抖得快拿不住笔了。心一直在嗓子眼里跳。”

另一边,手术室内,参与如火如荼抢救古某的医生,一点不比手术室外的男人轻松半分。从早上打洞入宫腔,在放射科介入医生协助下放置双侧髂内动脉球囊控制出血,12:24分胎儿娩出,之后立即打开双侧髂内动脉球囊,切开子宫切口时大量鲜血汹涌而出,出血速度极快,立即予压脉带压住子宫下段,见胎盘大面积植入子宫肌层并穿透至浆膜层,右侧子宫前壁缺如,胎盘直接穿透膀胱达浆肌层。此时的胎盘,于产妇来说,因为其侵袭性生长的特质,无异于可怕的“癌”,它就像一株贪婪攫取养分满足寄居其中胎儿生长的槲寄生,丝毫不顾产妇的死活而疯狂生长,破坏力巨大。而作为健康卫士的医生,此时的工作就是把这株疯狂的槲寄生从产妇体内连根拔起彻底铲除。

此时的手术室就是一个小型的战场,有流血,也有牺牲。至晚上19:00点鸣金收兵结束第一场战役时清点器械,产妇已经出血ml,开了两台血液回输机并排工作,自体血回输已达ml,子宫已被产科医生切除,膀胱被赶来支援的泌尿外科医生切掉一半。共计输入红细胞悬液12u,血浆ml,血小板30u,冷沉淀18.5u,晶胶体液ml!几乎等于把全身的血液放干又输入换了3轮!

“如此凶险的胎盘植入真是闻虽有闻,但见所未见!”前来我院参与产妇双侧输尿管支架放置和膀胱造瘘的泌尿外科主任说。

转危为安,医护仍不眠不休

等古某进入MICU,第二场战役打响,术后的呼吸支持,液体管理,抗感染……任何一个环节出了差错又将前功尽弃。对她而言,等待她的还有更多泌外修复手术。然而,对我院奋战了一日一夜的麻醉、放射科介入医生、产科医生、监护室医生、血库、护士来说,这场战役赢得漂亮!各科协作通畅,众志成城。就产科大出血抢救而言,自从二胎放开,我院的这支队伍便久经考验多次协战,经验丰富战功赫赫。这支队伍,何言无冕,兄弟所望,何争俗荣,袍泽同心,尽忠职守,无惧无退。铸兵利剑,在如履薄冰的二胎时代小心翼翼的所向披靡。然而,没有一个医生敢夸口这样良好的战绩还将持续,因为明天,明天或许会有更严峻的考验,二胎时代,一切或许都超出我们的意料。

5.20当晚,古某终于摘掉了呼吸机,她庆幸自己没有来错地方,而作为抢救产妇的一线医护人员,却只能在这二胎时代,苦笑着写下一首小诗,谨此纪念这难忘的一日:

自从穿上这白衣

我无法在夜里入睡

因为死神病魔一直来敲门

敲你们的门

经由你们残破的子宫

二胎时代

它们更肆虐更嚣张了

它们无视我

无视我暗夜守护神的尊荣

于是我起身

一遍遍

又一遍遍

用我的矛

用我的戟

厮杀在暗夜

有时候我精疲力竭

什么也做不了

于是我起身

起身为你们祷告

用最虔诚的文

不论我在哪里

我离你们都只有一个电话的距离

因为穿上这白衣

就是24小时开机

我一直都在

在你们的埋怨里

也在你们的感动中

我一直都在

穿着白衣

静静等你

时间的函数里鲜血淋漓

纵坐标是一场场战役

我穿上白衣

开始累积函数下的面积

有时自己都被深深震撼住

然而没有什么能阻挡

我爱你们

尽管这并不容易

作者:林医院MICU

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