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初衷与担当西医三附院肿瘤科为93岁老人做

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93岁的老人临出院时专门戴上党徽同肿瘤科医务人员合影,以表达感激之情。是啊,40多天不能进食,靠每天10多个小时输液维持生命,日渐消瘦、衰弱的90多岁老人,经过住院治疗和精心护理后,如今精神矍铄、行动自由、谈笑自如站在我们面前,与之前判若两人,感激之情自是无以言表。

近日,肿瘤科收治了一位93岁的老人,因食管恶性肿瘤不能进食1个多月了,羸弱消瘦,而且大量咳痰、咯血,靠每日输液维持生命。高龄、恶病质、肺气肿……我们明白治疗存在着极大风险。但老人的求生欲非常强,入院时他紧紧拉着医生的手,那急切的表情、渴望的眼神,给我们留下特别深刻的印象。

通过完整的检查、评估,肿瘤科、消化科、放射科、手麻科医护人员进行了MDT(多学科)讨论,老人因为肺部疾患导致呼吸急促不能憋气无法配合CT引导治疗,最终我们选择为患者进行X线引导下的经皮穿刺胃造瘘术。因患者食管狭窄极为严重,耐受性又差,无法引入胃管。所以,只能在放射科多位医生的配合协助下,用营养管代替胃管,成功使胃充气,顺利实施了经皮穿刺胃造瘘术。因为是穿刺造瘘,肚皮只有很小一个孔,术后避免了因老人咳嗽或营养不良造成伤口裂开的风险。

术后第二天,护理人员经造瘘管分次注入流食毫升,患者感觉良好、无不适症状。毫升、毫升,逐日增加流食给入量,直到停止静脉营养给药,完全改为造瘘管胃肠内营养。经过肿瘤科全体医护人员悉心照顾,老人恢复很快,精神状态越来越好。术后一周,老人独自可以在走廊自由行走了。术后两周,老人病情好转、生命指征平稳,可以出院了,所以就有了文章开头的一幕……

编辑/金瑾

审核/王惟祎

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