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聚焦阴道镜诊断nbsp探讨宫颈癌筛查

微风阳光攒动树梢,满树嫩晴,传递着初夏的味道;四方妇科病理医师会京,百家争鸣,共同推动子宫颈癌防治工程。年5月21日,由中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会、医院、北京大学妇产科学系、《中国妇产科临床杂志》社主办的第二届CSCCP会议暨第十三届全国子宫颈癌前病变及子宫颈癌热点研讨会顺利进入第二日。今日会议内容丰富,既体现国际前沿研究成果,又具临床实用性。全场观众掎裳连袂,聚精会神。

阴道镜分会场

钱德英教授:阴道镜检查的疑点和难点

医院的钱德英教授讲述了阴道镜检查的疑点和难点。阴道镜检查是肉眼与显微镜之间的低倍放大镜。主要辅助物是3%-5%醋酸溶液。主要作用:诊断宫颈早期癌和癌前病变的有力工具。钱教授详细为大家讲述了阴道镜检查、醋酸白上皮实验、碘染色的作用原理及影响因素。宫颈细胞学异常除了体现在宫颈表面,还可以在宫颈管深部、阴道侧壁、阴道穹隆部、外阴、卵巢及胃肠道,所以临床诊治工作中要谨记宫颈光滑不等于没有问题,要综合考虑,充分评估,明确诊断。并展示了众多正常、CIN、HSIL、LSIL、宫颈管内病灶、围绝经期、子宫切除术后等阴道镜图片和典型病例。

耿力教授:宫颈上皮内瘤变的阴道镜特点

医院的耿力教授讲述了宫颈上皮内瘤变的阴道镜特点。分享了较多相关的典型病例和阴道镜图片。讲解了CIN的阴道镜特点:病变部位在宫颈转化区,边界清楚,可见致密不透明的醋白区,接近鳞状交界区,可见异常血管。阴道镜下LSIL特点:醋白上皮薄、表面光滑,出现慢,消退快,境界清楚或边界不规则,呈羽毛状、指状、角状等。阴道镜下HSIL特点:醋白上皮厚、致密、暗的、不透明、呈灰白或牡蛎白,出现快,消退慢,境界清楚、规则、锐利,可隆起或卷曲,病变延伸至颈管,表面轮廓不规则或结节状等,醋白病变伴有不同颜色轻度。醋白上皮的临床意义:1.根据阴道镜下病变特点,判断病变程度、范围、病情严重程度。2.结合细胞学和病理学结果,做出最后的诊断。3.作为选择处理方法的依据。

AlbertSinger教授:临床的疑难情形——25岁以下女性子宫颈瘤变

BSCCP创始人AlbertSinger教授讲述了临床的疑难情形——25岁以下女性子宫颈瘤变。主要围绕以下六个话题来讲述:“年轻女性与宫颈癌,以及未来的问题”,“青春期上皮变化”,“子宫颈瘤变的原因(HPV的作用)”,“25岁以下女性子宫颈瘤变的筛查”,“疫苗”,“关于CIN治疗的争议”。指出青春期女性发生宫颈上皮内瘤变主要为性因素所致。年轻女性的致病因素主要是HPV感染,且多为一过性。经调查研究发现,在12岁以下、性行为之前接种疫苗可以获得较佳的免疫抗体,但临床推广时家属较难以接受。因为研究显示25岁以下女性子宫癌发病率低,虽然HPV感染率高,但感染后可以自行清除,所以在美国25岁以下女性不做筛查,因为筛查可能给她们带来伤害而不是获益,关于治疗也是备受质疑,因为年轻女性的宫颈病变消退率高,切除可带来子宫颈损伤,因此,对于25岁以下年轻女性的HGSIL倾向于更保守的治疗。来自美国的建议是对于普通人群25岁以后开始筛查,对于有性行为等高危人群则应更早







































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