宫颈机能不全是导致晚期复发性流产及早产的重要原因之一，在治疗上多采用在妊娠后行阴道宫颈环扎术治疗，产前拆除缝线分娩，但该术对一些宫颈缺陷，有些不适应的地方，这种情况又该怎么办呢？
据医院（邢医院）妇科郑晓红主任介绍，可以选择医院（邢医院）开展的腹腔镜“极简式”宫颈环扎，以取得满意的妊娠结局。之所以称为“极简式”，主要是因为在宫颈和子宫峡部交界上方的无血管区，不需要分离或在阔韧带打隧道，步骤简化，出血很少，活产率达80%-95%。此外郑主任介绍到，宫颈功能不全来源于先天的宫颈解剖学异常和后天宫颈LEEP刀或冷锥刀术后，以及妊娠分娩和妇科经宫颈手术的撕裂创伤。宫颈功能不全的发病率约1%，其早产率高出3.3倍，是25%中期妊娠流产的原因。宫颈功能不全的诊断标准包括如下几点：①有明确的多次中期妊娠自然流产史；②流产时常无先兆症状，既往无子宫收缩而颈管消失，羊膜囊突出；③非孕期，可将8号宫颈扩张器无阻力地置入宫颈内直至宫腔；④非孕期子宫输卵管造影证实子宫峡部漏斗区呈管状扩大；⑤非孕期时超声测量宫颈管宽径0.6cm；郑主任表示，具备上述诊断第1条，并复合其他4条中任何1条即可确诊。宫颈环扎的治疗目的是尽可能加强宫颈管的张力，阻止子宫下端延伸和宫颈口扩张，协助宫颈内口承担妊娠后期胎儿及胎儿附属物的重力；同时术后保胎治疗可降低子宫肌纤维张力及子宫下段负荷，维持妊娠。经阴道环扎术在妊娠12-16周进行，经阴道缝合宫颈内口并扎紧。实际上从阴道环扎宫颈内口常达不到宫颈内口的高度，而是缝扎在宫颈的中上段，因此，有一定的失败率，宫颈内口的缝合是留在体内的异物，可能引起阴道感染，绒毛膜羊膜炎的发生率1%-7%，还有膀胱撕裂、环扎带侵蚀阴道壁等个例报道。而腹腔镜下的宫颈环扎适用于曾行阴道环扎术失败，宫颈长度2.5cm或曾经手术截除过宫颈，以及有宫颈深部裂伤、宫颈阴道瘘和宫颈瘢痕过硬，阴道缝合困难等不适和阴道环扎的患者。腹腔镜环扎术的环扎带放置在宫颈内口的解剖学位置非常准确，较经阴道环扎避免了阴道异物，克服了在瘢痕和缩短的宫颈上缝合困难的技术问题，较开腹环扎创伤小，此法不但可延长胎儿的孕期，并且对孕妇也安全和有效。 功能：孕期保健，育儿心得，随问随答，家庭医生，计算工具，抽奖 服务号：xtbybyyy功能：咨询挂号，预约专家，结果查询，预约查询，消费提醒，心理测量 订阅号：xtbyyy功能：孕育知识，互动活动，医院新闻，好孕名单 鍖椾含涓鐧界櫆椋庡尰闄㈠垬浜戞稕鍖椾含閭ｅ娌荤櫧鐧滈娌诲緱濂?
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