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切除输卵管能预防卵巢癌吗从安吉

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去年5月,美国著名影星安吉丽娜.茱莉因为母亲死于卵巢癌,检查发现自身携带有“遗传性乳腺癌卵巢癌综合征”基因(BRCA1/2),而进行了预防性双侧乳腺切除。尽管茱莉本人坦然地在《纽约时报》上撰文披露消息,但依然一石激起千层浪。影迷们扼腕叹息之余,也对这一疾病有了初步认识。

受“新浪健康”编辑之约,当晚10点多我下手术后花了一个多小时,撰写了一篇《遗传性乳腺癌和卵巢癌:从安吉丽娜.茱莉预防性切除双侧乳腺谈起》的跨界科普,得到了网友的认可,被转发余次,阅读数百万次,还有来自大洋彼岸的消息说,美国华人圈也疯转那篇中文科普。

茱莉在《纽约时报》的文章中说,她第一步是做了相对复杂的乳腺手术。言下之意还会有进一步的手术,当时我推测说,也许是不久之后或40岁之后,她会切除双侧卵巢和输卵管。因为,与BRCA1/2突变相关的恶性肿瘤,除了乳腺癌以外,最重要的就是卵巢癌,后者对女性生命的威胁更大。

通常而言,如果一位女性的家族中没有卵巢癌患者,她一生中发生卵巢癌的几率大约为1.4%。如果有1个一级亲属(母女、姐妹)患病,那么发生卵巢癌的机会增加到5%,如果有2个或以上的一级亲属患病,发生卵巢癌的机会进一步上升到7%。如果确定是BRCA1/2有关的遗传性卵巢癌家族,则发生卵巢的机会骤然增加到40%-50%。

日前媒体报道,茱莉准备切除双侧输卵管,以减少卵巢癌发生的几率。手术时间在我的预料之中,但并非切除卵巢和输卵管,而是只切除输卵管。那么,仅仅切除输卵管就能达到预防卵巢癌的目的吗?昨天“新浪健康”的编辑给我短信,问我能否就此问题谈谈看法。这倒是我的专业,我很愿意分享,尽管我敢肯定,这篇讨论切除输卵管的博文不会像切除双侧乳腺那样受到广泛


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