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到癌变也没有感觉的CIN3级

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楠楠扬着她那年轻而美丽的瓜子脸,忽闪着那双明亮而清澈的大眼睛,充满焦虑的问我:院长,我做了宫颈组织活检,病理结果是CINIII级,我下一步该怎么办呀?说着说着眼泪像断了线的珍珠般从她的大眼睛里汩汩而下,滑落到她俊俏的脸颊,砸到了我的心房。她怔怔的望着我,喃喃的说着,我才25岁呀,我很年轻啊,为什么会这样啊。

楠楠不但年轻,而且很美,窈窕的身材,穿着得体而时尚,性格开朗,情商也高,她比较注重健康,经常检查一下白带,做个妇科B超什么的,前几天,她到南京看病,顺便检查一下宫颈做TCT检查,谁知这一查,还真的查出了问题,医生接着让她做了HPV检测,结果是HPV16.18型阳性,接着她又做了阴道镜检查,并在阴道镜下取了四点活检,活检的病理结果提示,慢性宫颈炎伴重度鳞状上皮内病变(CINIII级),也就是俗称的宫颈癌前病变,拿到这张报告,楠楠慌了,急了,连着几个晚上彻底不眠,医生对她说,接下来她要做宫颈锥切手术。

于是楠楠就回到了泗洪,医院我的诊室,看到楠楠那梨花带雨的模样,心里酸酸的,这是一个多么年轻而美丽的生命,怜爱之情油然而生,我肯定的对楠楠说,医院完全可以做,我们会用冷刀将宫颈病变组织尽量切除,如果LEEP刀或电刀切除,会因为电产生的高热,烧焦宫颈组织的切缘,破坏细胞,而影响病理结果。用冷刀不会影响组织切缘,保证了病理组织的真实性,楠楠很聪慧,她也上网查了很多资料,我这么一说,她也就明白了,立即住院了。

住院后的第二天,在麻醉下给楠楠做了宫颈锥切手术,手术进行的很顺利,出血很少。三天后宫颈组织的病理报告出来了,证实是CINIII级,组织的切缘是阴性。

楠楠,这个结果是不幸中的万幸。CINIII级是宫颈重度上皮内瘤病变,又称宫颈癌前变,宫颈癌的发生和发展是一个渐进的癌变过程,时间可以从数年到数十年,一般这个病变过程经过这样几个阶段:轻度、CINI级、中度CINII级、重度CINIII级上皮内瘤样病变,早期浸润癌、浸润癌。宫颈重度上皮内癌变(CIN3级),它具有可逆性,就是说有一部分病变可自然消失,但有的具有进展性,就是说病灶可发展,甚至癌变,大多数学者认为,上皮内瘤样病变的消失与病变的范围,程度有关。

楠楠,你宫颈组织的切缘是阴性,没有发现上皮内瘤变,说明病灶已经切除干净了,尽管这样,你三个月后还要复查,如果各项指标正常,以后也要根据情况定期复查,一般是半年复查一次,一共查六次后,如一切正常,可以一年复查一次,共查8年,没问题就可以放心前2年复查的数据很重要,如果你想生孩子,也请抓紧时间。如果你宫颈的病变能够自然消失那是最好不过了,万一要是病变不听话,慢慢的发展了,也不要太紧张,大不了把子宫切掉,所以我们现在不管以后是消失还是进展,先把小人造出来再说,如果三个月后复查没有问题,就可以把造小人的事摆到议事议程上了。

楠楠听了我的一番话,忽闪着那一双美丽的大眼睛,一个劲的点头,她说明白了我会听话,定期复查的,楠楠还对我说,让我把她的遭遇写成科普文章,她想告诉大家CIN3级往往到癌变都是没有任何感觉的,提醒更多的女性朋友,宫颈筛查的重要性,让宫颈癌早发现、早干预,避免悲剧的发生。

多么善良的姑娘,泪水一次次湿润了我的眼睛......

陈庆华大夫

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