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宫颈癌的防治

宫颈癌示最常见的妇科恶心肿瘤之一,在全球女性恶心肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌,在发展中国家则居首位。我国每年新增病例数位13万多。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为50~55岁。近些年由于宫颈细胞学筛查普遍应用,使宫颈癌和爱情病变得以早期发现和诊治。

发病相关因素

根据大量流行病学资料和相关研究认为与以下因素相关。1.初次性生活时间及性伴侣数目。初次性生活过早(16岁)及多个性伴侣(性生活紊乱)与宫颈癌密切相关。2.性卫生及分娩次数:经期及产褥期卫生不清洁及阴道分娩次数≥4次,发病危险性增高。3.病毒感染:人类乳头癌病毒式宫颈癌的危险因素,其中高危型(HPV16/18/31/33等)主要导致(CIN、Ⅲ及宫颈癌发生。4.其他:口服避孕药时间长(≥8年),宫颈癌发生危险性增高。吸烟可抑制机体免疫功能,增加感染效应,有致癌可能。男性配偶性病史,性伴侣增多及阴茎癌配偶等均可增加宫颈癌发病。

宫颈病变的发生和发展

目前认为宫颈癌的发生,发展是由量变到质变。由渐变到突变的过程。在宫颈上皮化生过程活跃伴外来刺激时,(如多次妊娠使移动带区反复变动,分娩损伤,病毒,衣原体感染,精液组蛋白及其他致癌物质刺激)未成熟的代谢活跃的化生鳞状上皮或增生的鳞状上皮细胞可表现为不典型(CIN),各种级别CIN均有发展为宫颈浸润癌的倾向。但级别越高发展为浸润癌的机会越多。CIN60%可自然消退,30%持续存在。10%发展为CINⅢ,由CINⅠ、Ⅱ进展为CINⅢ级需3~8年。HPV16、18感染相关的CIN多数均进展为浸润癌。

宫颈癌早期症状

早期宫颈癌宫颈可光滑或和慢性宫颈炎无区别。病变发展后可出现以下症状。1.阴道流血:早期多为接触性出血(性生活后或妇科检查后少量出血))。2.阴道排液:多数有阴道排液增多,可为红色或血水样、腥臭。

宫颈癌的预防

注意性卫生,提倡晚婚少育,是降低宫颈癌发病率的有效措施。注意及重视高危因素,有异常症状者应及时就医,积极治疗宫颈疾病(糜烂、裂伤)及性传播疾病。早期发现及诊治CIN患者,阻断浸润性宫颈癌发生,开展宫颈癌普查级,30岁以上女性均应常规左TCT或宫颈刮片检查,每年一次,异常者进一步处理。









































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