.1.19日上午,医院重症医学科徐兰娟主任的指导下,在内镜室、超声医学科的密切配合下,重症医学科为两位患者成功实施了经皮胃造瘘术,充分麻醉后,体表定位、胃镜及超声再次定位、消毒、铺巾、局麻成功后穿刺、进入导丝、牵引导管、固定导管,一气呵成!内镜下再次确认固定端位置正确,结束操作!患者再也不需要留置鼻胃管……
经皮胃造瘘术的实施在我院尚属首例,填补了我院的一项技术空白,标志着我院的急救技能再上新台阶。
那么到底什么是经皮胃造瘘术?
为什么留置呢?
它的优势在哪里?
什么样的病人需要留置呢?
请听我一一道来。
经皮胃/空肠造口术(PEG/PEJ)是借助内镜经皮置入PEG造瘘管的一种特殊的管饲营养方法。
1临床意义
⑴提高患者舒适度;
⑵无肺和咽喉部并发症;
⑶不易堵塞、短期不需更换;
⑷不破坏正常的贲门功能,降低胃食管返流及吸入性肺炎的发生;
⑸不增加发生鼻窦炎的危险性。
2适应症
⑴中枢神经系统损伤引起的吞咽困难—脑卒中、脑外伤、植物人、渐冻人等;
⑵头颈部肿瘤放疗或手术前后;
⑶呼吸功能障碍做气管切开者;
⑷食管穿孔、食管吻合口瘘;
⑸腹部手术后胃瘫、胃肠淤积者;
⑹经口摄食障碍、胃肠功能正常者。
李雪亮:主治医师,AHA的BLS+ACLS导师,年毕业于华中科技大学同济医学院,中华医学会灾难医学分会委员,新乡市康复医学会创面修复专业委员会委员,医院重症医学科主任,长期从事急危重症专业医疗、教学、科研工作,具有扎实的急救内外科专业理论知识和丰富的临床经验,擅长各种常见急危重症的诊断和鉴别诊断以及抢救与管理,熟练掌握各种急救技术及高级生命支持技术,致力于重症监护室危重病人的抢救和治疗工作。发表论文数篇。咨询
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文 字:李雪亮
文字编辑:马慧文
版面编辑:小 白
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