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双下沉故事当急性尿潴留发生后hel

导读浙江省“双下沉”医生杨克冰为一位多脏器衰竭合并前列腺肥大尿道梗阻患者及时实施导尿赢得了抢救时机。故事

近日,医院内二病区收治了一位男性50岁左右的重症酒精性肝硬化失代偿期患者,病情危重,同时合并肝性脑病、上消化道出血、脾亢、三系减少、腹水、低蛋白血症、肝肾功能不全等诸多严重并发症。

由于病情恶化一直处于意识模糊状态,且不能自行小便,为了便于计算液体出入量,医护人员决定予以留置导尿,但是反复多次努力均不能成功,眼看着患者小腹渐渐膨隆,膀胱憋胀不适令其表情痛苦,显得更加烦躁不安……

医院“双下沉”泌尿外科杨克冰副主任医师得知情况后立即赶到现场,首先徒手试插尿管也不能奏效,考虑患者可能合并前列腺肥大压迫尿道产生梗阻,而普通导尿管硬度不够根本无法抵达膀胱,但是当地没有导尿现成的相关辅助用具。

于是,杨克冰截取了一根不锈钢材料金属丝,折弯做成中间直远端弧形,类似尿道探子的内芯支架,将支架插入导尿管腔内后,利用娴熟的导尿专业技术顺利的插入膀胱,引流出尿液,缓解了患者的痛苦,为抢救赢得了时机。杨克冰急性尿潴留是泌尿外科常见急诊,以男性多见,通常需要导尿来引流膀胱。男性尿道较长,前列腺增生时常常使后尿道变长、变窄、变得更弯曲,有时合并膀胱颈抬高、尿道黏膜充血水肿、尿道括约肌痉挛等情况,可能会出现导尿困难。以前导尿困难时,不得不行膀胱造瘘术,而采用自制的不锈钢导尿管支架治疗常规导尿失败的前列腺增生症患者则十分有效。但因不锈钢支架导尿管比较坚硬,操作也应当慎重,以免出现其他意外。

来源:医院

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