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气哭新膀胱又长结石,该怎么盘它北

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结石:我来自偶然,像一颗尘土,在膀胱里,我由尘土“修炼”成了一颗饱满的、圆润的、坚硬的“结石”。

对于膀胱癌做了膀胱全切术的患者,无论做的是回肠膀胱术,还是原位新膀胱术,抑或是其他类型的手术,只要术中做了新膀胱来代替旧膀胱的功能,术后时间长了,新膀胱都有继发结石的可能。

当然,我来到新膀胱里,不是为了报恩的,虽然是新膀胱,但我们结石还是老样子,该堵路堵路,该摩擦摩擦,不弄得新膀胱鸡飞狗跳,算我们白认识你!

新膀胱长了结石后症状和普通的膀胱结石比较类似,通常会出现尿液浑浊,尿液中偶尔可见小碎石渣。

还可出现排尿不畅的情况,尤其是原位新膀胱需要自家导尿的患者,由于结石可能会堵塞尿管开口,可能会出现间断无法顺利导出尿液,更换体位后又可以导出尿液的情况。

部分患者还会出现膀胱部位疼痛和尿液颜色发红的症状。如果术后出现了这些症状,应当尽快到泌尿科门诊。

在各种检查设备面前,结石都是“小透明”

对于怀疑新膀胱内结石的患者,通常建议完善超声检查或CT检查,由于超声检查容易受到周围气体的影响,以及新膀胱无法或不适合大量憋尿,因此以CT检查更佳,可充分观察到膀胱内结石的大小、数量、位置等。

如果膀胱内留有支架,还可以观察到结石和支架的关系,例如结石是否包裹支架等。此外,还可以观察上尿路(肾、输尿管)有无结石,如果上尿路继发结石,也需要治疗。

又被“结石”缠上咋办?新结石还得要“老套路”

确定新膀胱内长了结石后,如何处理首先取决于结石大小,通常指的是结石较小的那个直径。

对于原位新膀胱术的患者,由于其尿液通过自家导尿经由尿管排出,因此除非结石体积细小(细渣样),一般很难通过自家导尿自行排出。

对于回肠膀胱术的患者,由于回肠膀胱的膀胱造瘘出口较为宽敞,宽度可达两横指,因此1cm甚至更大的结石,在适当运动的情况下,也有可能自行排出。

对于无法自行排出的结石,泌尿科大夫一般会做一个膀胱镜检查,明确结石大小数量位置后,同时做超声或激光碎石,依据具体情况也可行碎石钳碎石,少数患者需要开放手术取出结石。

对于上尿路结石,可根据结石位置大小等情况,针对性的选择体外震波碎石或输尿管镜碎石等治疗手段。

如何预防新膀胱内形成结石?

■最省钱、最方便、最直接、最有效的预防方法:多饮水,多排尿多饮水、多排尿增加液体的摄入能增加尿量,降低尿液中结石成分的过饱和状态,建议每日多饮水至尿色变淡或无色为止。

■均衡膳食,防止“石”从口入多食蔬菜和纤维素含量丰富的食物可以稀释尿液中某些容易诱发结石的成分。对于富含草酸的食物要少吃,例如菠菜、芒果、芝麻、各种坚果等。

■不胡乱补充蛋白质限制蛋白质的过量摄入。过量摄入蛋白容易导致尿液中草酸、尿酸浓度增加。

■别再“重口味”,做一个“清新达人”清淡饮食,限制钠盐的摄入。高钠饮食会降低肾小管对钙的重吸收而增加尿钙的排泄,增加尿酸钠结晶形成的风险。

■按时复查,防患未然避免结石增大错过最佳治疗时机、增加治疗难度。




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