郎景和院士说得好：如果你说自己做手术没有出现过并发症，只能说，你手术做的少！膀胱阴道瘘，是有经验的妇产科医生都见到过的并发症，而全子宫切除术，又是所有妇科手术中，最容易导致膀胱阴道瘘的。
对于并发症，防重于治。数据显示，腹腔镜下全子宫切除，是三种术式（开腹、阴式、腹腔镜）中，更多出现膀胱阴道瘘的术式。
个人认为，有两个方面的原因：
未接受腹腔镜下的暴露理念。腹腔镜手术，不能完全照搬开腹的经验。很多医生同我们争论，认为腹腔镜下不举宫就可以，阿秀认为：举宫协助了腹腔镜下的暴露，从而简化手术，更避免了很多并发症的发生。我们一直使用姚书忠主任发明的“姚氏举宫杯”，这个器械一可上举子宫（代替开腹时——两把大弯上提子宫的功效），二可清晰暴露膀胱返折腹膜，因为举宫杯的存在，使得下推膀胱更加容易，并可清晰指示阴道穹隆的位置。
电外科手术器械应用不够熟练。我们非常幸运地来到了电外科手术时代，因为有超声刀的存在，使得我们分离界面愈发清爽，不再烟雾缭绕，也因为有PK刀、力加速（Ligarsure）等智能双极止血器械的存在，使得我们在镜下能遇血不惊。但因为妇科女性同道比较多，很多的器械显得有些大不合手，加上有时候会有一种思想，小手术不愿意用高级器械，“杀鸡何必用牛刀”。使得应用机会不多，不能熟知手中武器的脾性，是作战的禁忌。
回到该病的诊断，对于可疑膀胱阴道瘘的病人，我们可以用简单的美兰实验进行诊断，但是为了排除合并输尿管阴道瘘的情况，综合影像科教授的建议，术前行MRU(注明泌尿系延迟照影），或者CTU（CT尿路延迟成像，需要造影剂），是一个比较稳妥的准备工作，不要为了省钱造成更大的麻烦。医疗，只有安全，没有浪费。
虽然大量循证医学数据显示，早期修补与术后3个月后修补，效果无差别，医院在施行该手术时，需要泌尿外科医生协助，因此还是要尊重泌尿外科医生的意见处理。阿秀经验不多，如果有错漏之处，希望各位指出，感谢各位！
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