厚德友善敬佑生命
近日，我院肝胆泌尿外科接诊了一位重度肾积水男性患者，经入院诊断：右肾多发结石并重度积水，肾脏轮廓不清。化验显示肾功尚在正常范围之类。为了将患者肾脏保留，不至于重度积水导致肾功能不全，导致肾衰切除肾脏等不良预后，肝胆泌尿外科与超声医学科紧密协作，及时为患者制定治疗方案，在完善相关准备后，对该患者肾脏进行引流减压，保护肾功能不再进一步受损，确保后期在原有切口处为该患者进行经皮肾镜取石术打好基础，避免二次刀口给患者带来的疼痛和疤痕，成功实施超声引导下经皮肾穿刺造瘘术，为患者赢得了宝贵的救治时间，保障了患者生命安全。穿刺针成功定位
术中引流出脓性尿液约ml
超声引导下穿刺，可以清晰显示肾脏及其周围结构，选择最安全的径路和部位引导穿刺，操作过程简便而安全。
目的
1．尿路造影。
2．尿液实验室检查和尿动力学检查。
3．引流尿液，改善肾功能。
4．对感染性疾病进行引流减压，控制感染。
5．通过造瘘口对肾盂和上尿路疾病进行诊断和治疗。
适应症
1．急性上尿路梗阻引起的尿闭，为挽救肾功能。
2．不宜手术的上尿路梗阻患者和恶性肿瘤患者的姑息性经皮尿流改道治疗。
3．肾盂积脓或肾脓肿时，用此法减压、引流、冲洗、控制感染，避免手术或为进一步的手术治疗创造条件。
4．积水肾引流后的功能评价，作为病肾取舍的依据。
5．输尿管手术后因水肿或炎症引起的尿路梗阻，为促进炎症消除、避免再次手术。
6．输尿管损伤后出现尿外渗，采用本方法临时转移尿流方向，促进愈合。
7．移植肾术后出现肾盂积水、积血或积脓等并发症，采用此方法促使肾功能恢复。
8．经皮肾镜检查或取石的术前准备。
9．药物溶石或肿瘤化疗。
禁忌症
1．有出血倾向者。
2．无安全路径。
3．非梗阻原因引起的严重肾功能衰竭者。
4．未控制的严重高血压患者。
5．穿刺局部皮肤感染或严重皮肤病者。
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