来源：人卫妇产科学
一适用对象
第一诊断为稽留流产，需要行清宫术。
二诊断依据
根据《临床诊疗指南妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.症状停经史、不规则阴道流血。
2.体征子宫大小符合或小于停经周数，质软。
3.辅助检查超声检查。
三进入路径标准
1.第一诊断符合稽留流产。（ICD-10:O02.）
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
四标准住院日
≤7天。
五住院期间的检查项目
1.必需的检查项目
（1）血常规、血型。
（2）尿常规。
（3）大便常规。
（4）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）。
（5）凝血功能。
（6）感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)。
（7）心电图。
（8）胸部X线片。
（9）超声检查。
（10）阴道清洁度检查。
（11）血β-hCG定量。
2.根据患者病情进行的检查项目
胸部CT、腹部平片、腹部B超。
六治疗方案的选择
择期行清宫术。
七预防性抗菌药物选择与使用时机
根据《抗菌药物临床应用指导原则（年版）》（国卫办医发〔〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。
八手术日
1.麻醉方式基础麻醉。
2.术中用药缩宫素（酌情）。
3.术中输血视术中情况定。
4.病理术后病理检查。
九术后恢复
1.必须复查的项目血常规、B超、β-hCG。
2.术后用药根据情况补液、补充电解质等治疗。
3.抗生素使用根据《抗菌药物临床应用指导原则（年版）》（国卫办医发〔〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。
十出院标准
1.患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。
2.B超提示宫腔内无残留。
3.没有需要住院处理的并发症和（或）合并症。
十一变异及原因分析
1.因化验检验异常需要复查，导致术前住院时间延长。
2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。
3.因手术并发症需要进一步治疗。
4.术后病理提示为恶性，需要转入相应的路径进行治疗。
END
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