宫颈癌
发病因素
●性生活年龄早。
●性伴侣多。
●男性性伴侣的性行为混乱。
●密产、多产。
●患有其他STD（性传播疾病）者。
●男性性伴侣患有包皮垢、阴茎癌。
●正在接受免疫抑制剂治疗者。
●吸烟。
●卫生条件差。
●有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史者。
※※远离发病因素就会少发病、不发病。
早期筛查
●宫颈癌是唯一有早期筛查方法、有明确病因的肿瘤疾病。
●预防宫颈癌最简单的方法就是做妇科检查，一般已婚妇女应该每年至少做一次检查
●医院进行检查，患宫颈癌的风险可降低50%，医院进行检查，风险可降低70%。
●检查主要是做宫颈脱落细胞学的检测，通过细胞学就可以发现有没有癌前的病变或者癌的病变，如果有可疑的细胞还可以做阴道镜的活检，进一步作诊断。
※※积极参加单位和各种机构组织的筛查活动，没有人医院检查。
高危人群
●年龄在35岁以上的已婚妇女，有宫颈糜烂或宫颈裂伤的。
●白带增多。
●性交出血或排便后阴道出血。
●阴道不规则出血，尤其是绝经后阴道再出血。
●长期用雌激素治疗者。
●丈夫包皮过长者（因包皮垢有刺激产生子宫颈癌的危险性）。
※※不是说高危人群就一定发病，不在此范围的就不发病。而是说高危人群要多些留心、多些注意。
HPV阳性
●HPV检查是宫颈癌前病变的一个辅助检查发现方法，其敏感性最高。
●HPV有很多种亚型，分高中危三种类型，其中导致宫颈癌的主要有13种高危亚型。●在有性生活的妇女中，HPV感染率高达20%，但只有少数妇女发生了宫颈癌。80%
的HPV感染患者可以自然消退，一般自然被清除的时间大概在8至18个月左右，身体的免疫力能够把HPV清除出去，就不会发生宫颈癌。只有在免疫力低下，不能把HPV清除出体外的情况下，极少数的高危型HPV持续存在，才导致宫颈的癌前病变或癌。
※※HPV---人乳头瘤病毒。99.8%的宫颈癌患者中可以检测到HPV，而HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。还有，98%以上的宫颈疾病患者体内也存在HPV。也就是说，通过HPV筛查，我们可以准确得知自己的患病可能，即就是有此可能，距发病还有一段时间，我们足够积极预防，提高免疫，驱除病魔。
临床表现
●阴道流血年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
●阴道排液患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
●晚期癌的症状根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。
※※这就有问题了，抓紧治疗，不可讳疾忌医，也不可自暴自弃。正视现实，战胜疾病，提高生命质量！
检查方法
●阴道镜检查。
●宫颈刮片染色法。
●活检。
●B超检查。
●病理学检查。
●宫颈脱落细胞学检查。
※※这是医生的事情，好好配合就是了。
转移
●直接转移向两侧宫旁组织浸润，下至穹窿、阴道，上至子宫体，向前至膀胱，向后至直肠。
●淋巴转移首先转移至宫颈周围淋巴结，子宫旁淋巴结，再至盆腔淋巴结及主动脉旁淋巴结。
●血行转移发生肺、肾、肝、脑和骨等转移。
※※有点可怕！癌症的残酷性呀！
并发症
●手术后出现尿潴留、输尿管梗塞和输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘，淋巴囊肿、出血、静脉栓塞、感染、直肠麻痹、阴道缩短、雌激素缺乏等。
●放疗后并发症：皮下组织肌肉纤维化、挛缩、缺血、坏死、阴道变窄、宫颈及宫体萎缩变小、肠粘膜充血、水肿，进而形成溃疡出血甚至穿孔成瘘。
※※积极治疗，不要被动接受手术，最大限度减少并发症的发生！
手术治疗
●Ⅰ级 筋膜外全子宫切除术。切开耻骨宫颈韧带，向外侧推开输尿管，切除全子宫。适用于CIN（宫颈上皮内瘤样病变）及早期间质浸润癌，即Ⅰa1期宫颈癌。
●Ⅱ级 切除主韧带、宫底韧带内侧的一半及阴道壁上1/3。适用于宫颈微灶型浸润癌，即Ⅰa2期宫颈癌。
●Ⅲ级 切除全部主韧带、宫底韧带及阴道壁上1/3。适用于宫颈癌Ⅰb期及Ⅱa期。
●Ⅳ级 切除输尿管旁组织、膀胱上动脉及阴道壁上3/4。适用于膀胱尚能保存的中央性复发癌。
●Ⅴ级 切除部分膀胱及输尿管远端。适用于复发癌已侵入膀胱及输尿管远端者。
※※手术治疗是积极的态度，合不合适，该用哪种方法是医生的事情，患者可以知情，但不可过多干预。
放疗
●无论鳞癌或腺癌均有一定敏感性；
●宫颈癌的发展在相当长的时间内，病变局限于盆腔内；
●达到宫颈癌根治剂量时，直肠膀胱受量基本在耐受量以内；
●有自然腔道（阴道和宫腔），便于腔内放疗。
●适应症广，可用于临床各期病例。
●疗效高，早期宫颈癌放疗与手术的疗效相仿，晚期宫颈癌的5年生存率也可达到30％～50％，即使不能根治，放疗也有良好的姑息作用，能减轻症状，延长生命；
●操作简便，易于推广。
※※宫颈癌的放射治疗(简称放疗)，由宫体腔内镭疗开始至今已超过一个世纪，目前仍是宫颈癌的基本治疗方法之一。当然也有约有2％～5％的宫颈癌对放疗不敏感；有5％～10％的病人可能出现不同程度的直肠膀胱反应。一分为二看待，科学合理选择
化疗
●单药治疗以前宫颈癌的化疗多用单药治疗，常用药物如氮芥、博来霉素、丝裂霉素、5-FU等。近年来发现应用顺铂治疗宫颈癌的疗效较其他药物为好。
●联合治疗联合治疗一般是根据药物的作用机理、作用点和药物的毒性反应来选择2种以上药物进行治疗。宫颈癌联合化疗的方案很多，其中以顺铂和博来霉素为主的化疗方案疗效较好。常用的方案如顺铂+博来霉素+长春新碱，顺铂+博来霉素+阿霉素。以阿霉素为主的联合方案有阿霉素+甲氨喋呤。
●化疗与放疗的综合治疗采用化疗合并放疗可能提高晚期宫颈癌的治疗效果。其应用方法可以是放疗前先化疗、化疗与放疗同时应用、放疗后加用化疗等。
●化疗与手术的综合治疗应用的方法有术前化疗和术后化疗。
●动脉插管区域性化疗一般宫颈癌化疗的给药途径是全身静脉用药，动脉插管区域性化疗是近年来发展的一种化疗方法，经腹壁下动脉向髂内动脉插至髂总动脉水平，灌注化疗药物。常用的药物有5-FU、氨芥、博来霉素、顺铂、阿霉素等。一般以氨芥为首选。
※※在治疗宫颈癌中，化疗已成为有效的辅助疗法，既可用于晚期病例或与手术、放疗联合应用，也可以用于治疗复发癌。化学药物能直接作用于肿瘤，有些药物还能增强放射治疗的生物效应。
偏方
●黄芪12克、当归15克、党参9克、白术9克、天冬9克、茯苓9克、淮山9克、白芍6克、川芎6克、甘草5克。水煎服，每天一剂。主治宫颈癌气不足者。
●土茯苓30克、蒲公英30克、茯苓25克、茵陈25克、白术15克、当归9克、白芍9克、柴胡6克、泽泻9克。水煎服，每天一剂。苦参60克、蛇床子30克、野菊花30克、银花30克、白芷15克、菖蒲15克。加水适量煎，去渣浸泡阴道、宫颈。
●生南星30克（先煎2小时）、茯苓24克、半枝莲30克、白花蛇舌草30克、山桅子12克、白术24克、莪术15克、当归12克、香附12克、丹皮12克、青皮12克。水煎服，每天一剂。
●全蝎10克、蜂房10克、蛇蜕10克。全蝎先用冷水泡24小时（换水2－3次），取出晒干后，微火焙黄、蜂房、蛇蜕分别微炒。共研末，水泛为丸，每次2克，日二次。
●女贞子30克、半枝莲30克、桑寄生30克、山药30克、白花蛇舌草30克、七叶一枝花24克、生地20克、莪术15克、知母12克、黄柏12克。水煎服每天一剂。用于晚期宫颈癌。
●桑寄生30克、黄精15克、太子参15克、续断15克、苡仁12克、白术9克、狗脊9克、陈皮9克、升麻3克。水煎服，每天一剂。主治宫颈中气下陷明显者。
●白花蛇舌草30克、半枝莲15克、淮山15克、草河车15克、生地12克、知母9克、泽泻9克、旱莲草15克、玄参9克、黄柏4.5克。水煎服，每天一剂。
●白花蛇舌草50克、白茅根50克、赤砂糖50克。水煎服，每天一剂，连服7－14剂。主治宫颈癌放射疗后直肠炎。
●柴胡6克、当归6克、川芎6克、白芍6克、熟地6克、椿皮6克、白果6克。水煎服，每天一剂。主治晚期宫颈癌。
●人参18克、鳖甲18克、花椒9克。共研细末，每服7克，日一次，温开水冲服，24天为一疗程。
●红花6克、白矾6克、瓦松30克。水煎，先熏，后外洗外阴部，第日一至两次，每次30－60分钟，下次加热后再用，每剂可用三至四天。主治早期宫颈癌。
●昆布3克、海藻3克、香附5克、白术5克、茯苓5克、当归6克、白芍10克、柴胡3克、全蝎3克、蜈蚣2条。水煎服，每周肉至三剂。主治宫颈癌早期。
●半枝莲30克、黄药子15克、山豆根15克、白花蛇舌草30克、核桃树枝30克、龙葵15克、黄芪30克、淫羊藿30克、寄考30克。水煎服，每天一剂。主治中期宫颈癌。
●夏枯草30克、山豆根30克、花粉15克、七叶一枝花30克、茜草15克、柴胡15克、莪术9克、三棱9克。水煎服，每天一剂。主治菜花型和糜烂型宫颈癌。
●当归15克、柴胡15克，鸡内金15克、党参30克、白术9克、白芍9克、茯苓9克、青皮9克、乌药9克、甘草7克。水煎服，每天一剂。主治菜花型和糜烂型宫颈癌。
●斑蝥30克、车前子30克、滑石30克、木通30克。共研细末，水泛为丸，每服0.1－0.12克，每日一次。
●鱼腥草30克、白茅根30克、丹参15克、当归9克、牡蛎30克、白花蛇舌草60克、茜草9克、党参15克、白术9克、赤芍9克、土茯苓9克。水煎服，每天一剂。
※※偏方也是治病的药方，一定要在医生指导下使用，不可自作主张。尤其是斑蝥、全蝎、蜂房、蛇蜕等更是不可贸然使用。
饮食要点
●补充－胡萝卜素。B－胡萝卜素在体内会转化为维生素A，有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击，并具有明显的免疫增强作用。据科学家观察，宫颈癌患者血中B－胡萝卜素低于对照组，B－胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。含维生素A多的动物性食物是：动物的肝脏和鸡蛋等。含B－胡萝卜素丰富的植物性食物是：菠菜、油菜、苋菜、莴苣叶和南瓜等。
●补充维生素C的摄入。由病毒引起的癌症的例子已越来越多。而维生素C可以抑制病毒所造成的伤害，这一点非常重要。近来科学家已发现维生素C有十几种增强免疫的作用，包括对抗体的产生、促进免疫细胞的成熟速度等。另外，维生素C也与宫颈癌发病率有关，有关资料调查表明，维生素C摄入量增加时，子宫颈癌危险降低。含维生素C多的蔬菜是：菜花、白萝卜、土豆、小白菜、油菜等绿色蔬菜。
●补充微量元素锌和硒。锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。科学研究表明，体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下。现已发现宫颈癌与微量元素锌和硒有关。这些微量元素的不足导致宫颈癌、乳腺癌的发病率明显增高。在膳食中补充锌和硒尤其重要。含微量元素锌和硒多的动物性食物是：牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋、牛肾、猪肾、虾等，蛋类中含锌最高。植物性原料中含锌和硒多的食物是：食用菌类、紫菜、芝麻、花生、小麦胚粉、坚果类等。
●应多吃黄豆与其制品。如豆腐、豆浆、豆干，蔬菜类的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。因这些食物可补足植物性雌激素，植物性雌激素内含的异黄酮素、木质素都被科学家认为有抗氧化的作用。植物性雌激素可抑制子宫颈腺癌与鳞状表皮细胞癌的生长，抑制细胞分裂，能有效地阻止癌细胞侵犯或转移。
※※记住要点，方可有的放矢！心中有数，就知该吃什么了。
食疗方
●家鸽1个，醋无数，鳖甲30克、淮山30克。鸽宰后去内脏切碎，与后两味一起加水炖煮烂，盐调味，饮汤食肉。除宫颈癌外，其他妇科肿瘤也适用。
●白鳝1条、鲜马鞭草60克（干品30克）。白鳝去内脏，与马鞭草（布包）一起加水适量煮一小时，去药，盐油调味，饮汤食鱼。主治宫颈癌月经不调，带下赤白者。
●乌骨鸡克、海螵蛸30克、葱白30克。先将鸡切块与海螵蛸放入锅中，加水适量，煮至鸡烂熟，入葱白、盐、油，煮15分钟即可。饮汤食肉。主治宫颈带下赤白臭秽和阴道癌。
●猪瘦肉60克、鱼胶30克、糯米60克。猪肉及鱼胶（浸泡一天后）切丝，和米煮粥，盐油调味服食。主治宫颈癌卵巢癌体虚不思饮食者。
●艾叶25克、鸡蛋2个。用瓦罐（忌用铁器）文火煮艾叶及鸡蛋，鸡蛋煮熟后，捞出鸡蛋去壳再煮10分钟即可。主治宫颈癌少腹冷痛不止。
●土茯苓50克、白糖（或蜂蜜）适量。土茯苓加水二碗半，文火炖至一碗，用时加糖或蜂蜜调味。主治宫颈癌白带增多。
●鹌鹑蛋20个、洋葱半只、胡萝卜80克、芦笋80克、香茄4个、青椒1只。蛋煮熟运用壳。蔬菜切成小块。胡萝卜煮至刚熟。碗中依次放入汤料毫升、砂糖40克、醋45毫升、酒15毫升、番茄酱20克、麻油5毫升、杰粉10克、调成料汁。锅中放油30毫升，烧熟后投入蛋和蔬菜秒炒，倒入料汁略煮一下即可食用。主治宫颈癌慢性出血所致贫血。
●羊肉克、鲜河鱼1条（克）、白萝卜1个。羊肉切成大块，放入滚水中，同切片的萝卜煮15分钟，汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内，加水（约为锅容量的2/3）、葱、姜、酒，煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后，放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末，即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于宫颈癌术后的调养。
●菱粉粥：用粳米克，加适量水同煮，待米粥至半熟后，调入菱粉30-60克，红糖少许，同煮为粥。故用菱实粉煮粥服食，不仅可以益气健脾，还可用作防治食道癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌的一种辅助饮食防治措施。
※※用药问医生，烹调问厨师，在专业人员指导下的食疗会很有效。
心理表现
●恐惧心理这种恐惧心理可以发生在正常人群，医院门诊经常遇到有某些不适症状的人，怀疑自己患有宫颈癌而要求做有关检查，当检查结果都正常时，症状也就随之消失。宫颈癌患者大多也有恐惧心理，在得知诊断为癌症时，一些患者会因此而引起恐慌与惧怕，似乎死亡就要来临，惶惶不可终日。她们在治疗的过程中，由于症状加重或病情恶化，或道听途说所患的癌症如何可怕，走不出恐惧心理。
●悲观心理在得知自己确诊为宫颈癌以后或在治疗过程中出现病情的反复、复发与转移的病人，都可能出现悲观的心理状态。病人往往情绪极其低落而不能自拔，对未来的生活失去信心，甚至绝望。
●抑郁心理宫颈癌患者所出现的情绪低落，很少活动甚至不活动、沉默不语等行为退缩症状，也都与抑郁心理有关。引起抑郁心理的原因很多，患癌症后的巨大精神压力，因治疗费用增加使经济负担加重、营养不良和放疗、化疗的毒副反应、低血钾、高血钙等代谢障碍，内分泌调节的紊乱等，都可造成病人的心情抑郁。
●焦虑心理是癌症患者常见的情绪反应，确诊之前的怀疑心态可以引起病人的焦虑；确诊之后的病情变化经常会使患者的焦虑心理随之加深。对愈后不良的恐惧和治疗结果的悲观，都可能成为焦虑的原因。焦虑的程度与患者的病情和以往的性格特征有关。焦虑明显时，可以出现心跳、手抖或其他植物神经失调症状。
●敏感心理一些宫颈癌病人对与自己有关的外界事物反应十分敏感，医院里医生、护士的交谈，还是观察到家中亲友的窃窃私语，或邻居街坊的交头接耳，都会认为是在背后谈论与自己所患癌症病情有关的事物，往往会迫不及待地打听询问或追根问底。这种敏感心理在宫颈癌患者中，或知识女性病人中较为多见。
●脆弱的心理出于对疾病的担心，病人在行为上会产生退化。自己能做的也要让家人做，过分依赖其家属，对医院环境不能很快适应，情感比较脆弱，意志衰退，有的患者经不起任何刺激，生活中的微小刺激都会对其情绪造成打击而出现痛哭、悲伤等情绪方面的发泄。
●希望心理人人都渴望追求美好的生活，对未来抑有希望，癌症患者也不例外。虽然都承认已患有难治之症的现实，但仍对医治抱有希望，期盼着自己能被治愈，或者病情得到控制，不再继续发展。这类患者都能积极配合医务人员治疗，往往会取得较好的治疗效果。
※有这些心理活动是正常的，家人和社会要理解；每个病人都有可能有这些心理，病人不要因为自己有这些心理活动而自卑或者焦虑。认识到了这些心理活动就有调节心理活动的基础了，心理素质提高了，有了战胜疾病的信心，还怕什么？
心理调节
●承担起抗病的责任，当按照自己的意愿做出决定时，人也变得更加积极和主动。
●培养积极主动的态度，有意识去努力改变一些软弱、不知所措或无能为力的习惯。
●创造适宜康复的内心环境，使自己充满活力。还要创造一个和谐的外部环境，有意识改变自己能够支配的空间———办公室和家庭环境，使之激励自己、振奋精神。
●当生命处在危急时刻，即使亲人近在眼前，也难以缓解孤独感，必须争取或依赖病友的支持。
●尽快摆脱杂乱与繁忙的束缚，给自己留出独处的时光，以便修身和阅读。
●为了内心安宁，必须正直地面对生活，我时刻保持自信心。
●.面对每一个苦难和难题时，将其分成两部分，一部分是可以改变的，另一部分是无法改变的。这样，就可以完成能改变的部分，放弃无法改变的部分。
※就这样做，这是一个病友的经验之谈，用心中的力量与方法战胜疾病，实现生命价值！
出院后
●应按照主治医生嘱咐，定期服药、定期复诊。
●手术后如果出现下肢水肿（淋巴水肿）、放疗后血尿（放疗后膀胱炎）、便血（放疗后肠炎）等，则应及时就诊。
●出院后的生活，由于手术范围不同可有很大差异。单纯全子宫切除时出院后的一周可在自家疗养，可上下楼梯，做较轻的家务事。
●出院后的一个月，可开始工作、旅行、骑自行车、驾驶汽车、运动等，与手术前相比基本上可恢复同样的生活。
※※出院不是万事大吉，而是治疗的延续，康复的开始。在家里，就要家人发挥作用了。
预防
●提高防范意识。
●注意经期卫生，避免过早性生活，杜绝性生活混乱。
●定期做妇科检查，已婚女性每年应做宫颈细胞涂片一次。如发现问题，务必要做进一步的病理组织学检查，以确定病变性质，及时进行治疗。
●对于已经发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症，一定要提高警惕，积极采取相应的治疗措施，以防宫颈癌的发生和发展。
※※对于癌症，防大于治。关键要有意识，防患于未然的意识
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