病例：男，72岁，BMI指数26
1年前因“直肠癌伴梗阻、肠破裂”
行“乙状结肠永久性造瘘，回肠末端预防行肠外置”
完善术前评估
术前治疗肺部原发病
术前讨论：拟手术方式：腹壁切口疝修补+单孔腹腔镜造瘘口旁疝修补术
腹壁切口疝开腹，游离粘连，进单孔腹腔镜器械---（下图）
游离造瘘旁疝周围---（下图）
倒刺线缝合疝囊、重置造口，放置补片、固定---（下图）
关闭腹壁切口疝，放置补片
术后防栓、治疗肺部原发病治疗
治愈出院
什么是造口旁疝？ 造口旁疝是造口手术后最常见的远期并发症之一，主要表现为造口旁可有肿物突出，站立或用力时突起，平卧后消失，对于轻症者可采用保守治疗，对于症状严重者一般采用手术治疗。 造口旁疝1年发生率超过30％，2年超过40％，随访时间的延长可达到50％甚至更高。目前随着直肠癌患者生存年限的增加，永久性造口患者发生造口旁疝的概率也随之增加。肝胆胰疝外科微创治疗特色优势 采用特色腹腔镜造口旁疝补片修补术。术后复发率小、手术创伤小，是造口旁疝最具优势的一种手术方式。 腹腔镜修补术创伤小、视野清晰，可发现并存的其他腹壁疝，可在无菌条件下操作，且与开放修补术相比在术后复发及补片相关并发症上并没有明显差异。主要分为3种方式：Keyhole术式、Sugarbaker术式和Sandwich术式。其中结合开放造口重建的腹腔镜修补术：手术结合了开腹与腹腔镜的优势，弥补了腹腔镜下不能缝合疝环的缺点；切除了疝囊，消灭了死腔；切除了冗长的肠管，重置造口，使肠管重新达到直接顺畅的状态，比全腔镜修补降低了感染及疝复发的风险。立足普外，环境优美，团队和谐，护理规范科学。医院肝胆胰疝外科真切地关心每一位患者，用热情、爱心、细心、耐心、智慧和技术为患者提供充满人文关怀的医疗服务。长按识别
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