中年女性，低位直肠癌腹腔镜根治术后1月发现阴道排气、排便，遂行“乙状结肠造瘘术”。今求手术治疗直肠阴道瘘。
肛门镜下可见瘘口位于直肠右前壁距肛门约7公分，瘘口约2.5X3公分。
肠镜下可见上次直肠吻合口残留钛钉及直肠阴道瘘口。
磁共振直肠瘘口情况
1/的肾上腺素注射液局部封闭减少出血
彻底切除瘘口周围瘢痕组织后分离阴道和直肠壁、2-0倒刺线缝合直肠壁及阴道壁。
直肠阴道瘘是由于先天性发育缺陷或者产伤、手术等后天因素，所导致直肠和阴道之间的瘘管。患者的粪液可经此进入阴道而排出体外，还会出现阴道排气排便等异常情况。近年直肠手术中吻合器的高频率使用，导致直肠阴道瘘趋势增加。痔手术或局部硬化剂治疗时，手术导致的局部损伤或注射部位及注射药物剂量不当使局部坏死后形成直肠阴道瘘。根据瘘口的位置高低可分为：高位、中位、低位。
直肠阴道瘘大部分需要手术干预，术前准备和术后管理对提高直肠阴道瘘治愈至关重要，直肠阴道瘘经阴道修补术将瘘管切除后分层缝合，手术操作简单，损伤小、恢复快。
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