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直肠里有鸡蛋医生妙手转化成功

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近日,医院收治了一位特殊的晚期直肠癌患者,因为其肿瘤体积大约8公分,如鸡蛋般大小,而且已造成严重梗堵,基本认为是“不可切除”的肿瘤。“通过磁共振检查,显示直肠中上段癌侵犯膀胱、前列腺,合并肠梗阻,不能直接进行手术切除。”该院胃肠外科丁杰教授介绍,团队接诊后,联合肿瘤科、泌尿外科等多科室商讨救治方案,利用精准医疗策略,最终达成一致——优先“转化治疗”,再进行根治性手术。患者入院后,医院胃肠外科通过腹腔镜下乙状结肠造瘘解除了梗阻,医院肿瘤科实行了长程放疗加五个周期化疗的“转化治疗”。丁杰教授介绍,转化治疗是为该患者精准、安全切除肿瘤的“必要手段”。经过转化治疗后,医生复查磁共振,结果显示该患者肿瘤明显缩小,仅直肠上段和膀胱后壁见肿瘤强化。再次经过多学科讨论后,专家们一致认为转化治疗成功,可以实施手术。手术当日,丁杰教授团队联合泌尿外科杨秀书教授团队挑战“不可能”,为该患者成功实施了根治性手术,切除肿瘤的同时尽可能保留了患者的器官功能。“术后的病理结果显示,患者直肠肿瘤原发灶、肠系膜淋巴结和膀胱转移灶均获得了病理完全缓解。”丁杰欣慰的介绍,换句话说,患者体内的癌症通过有效的转化治疗已经完全消失,成为晚期直肠癌患者中罕见的“幸运儿”。记者了解,年一项来医院的研究显示:通过综合治疗获得完全病理缓解的直肠癌患者,术后5年无进展生存率可达92%,5年生存率为95%。“晚期直肠癌通过转化治疗后获得‘完全缓解’的患者非常罕见,仅占全部患者的3%-5%左右。通过省医多学科协作团队的精心治疗,该患者有望获得长期生存。”丁杰介绍。晚期直肠癌曾被认为是“不治之症”,预后很差。精准医学的进步和多学科诊疗模式的开展使得晚期直肠癌的疗效大为改观,通过手术切除的晚期结直肠癌患者5年生存率可达40%以上。贵州日报天眼新闻记者何雯编辑罗欢二审吴悦月三审李庆


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