食管的运动一般是很温和的，但在特殊情况下也会发生“抽筋”的情况。
近期，70岁的张大爷在进食时频频出现胸骨后部有异物感，食物吞下不去，每次进食半小时后总会出现恶心、呕吐等症状。由于长期吃不好饭，张大爷日渐消瘦，家人们为他感到着急，医院治疗未见明显好转，之后来医院消化内科进一步治疗。
接诊医生了解到张大爷在外院曾行胃镜检查，但食管并未发现有溃疡、狭窄和肿瘤等疾病，因此给张大爷安排了上消化道造影检查，结果显示整个食管中下段呈螺纹样改变，最后诊断为弥漫性食管痉挛。
胃镜提示食管未见器质性病变
造影提示食管中下段呈螺纹样改变
弥漫性食管痉挛在临床上并不常见，属于食管运动障碍性疾病。该病病因尚不明确。在正常情况下，进食后食管发生规律的推进式蠕动，从而将食物推送至胃内进一步消化。而弥漫性食管痉挛的患者，其食管发生不规律、非推进式的收缩，导致食物不能有效进入胃内而堵在食管，使患者产生吞咽困难、胸骨后梗咽感，严重时可导致呕吐、反食。张大爷的情况正是如此。
针对弥漫性食管痉挛，目前主要的治疗方式有药物、肉毒杆菌注射、球囊扩张和内镜手术等治疗。最初几天，在药物保守治疗下，张大爷的症状并未得到有效改善。而肉毒杆菌注射、球囊扩张等治疗不能解除食管痉挛问题，因此治疗后复发率较高。最后，经过消化内科医疗团队充分评估和讨论，决定给张大爷实施内镜下微创手术——经口内镜下肌切开术（POEM）。
手术由消化内科苏剑东副主任医师主刀、内镜医护团队配台，用时1小时。手术过程非常顺利，术中几乎没有出血。术后第2天即可进食流质，经过治疗，张大爷吞咽困难症状基本好转，已能正常进食。
什么是经口内镜下肌切开术
经口内镜下肌切开术（peroralendoscopicmyotomy,POEM）是近年来一种新型高难度的内镜治疗技术。该技术通过切开食管下端及贲门肌层，缓解贲门痉挛和狭窄，可有效治疗贲门失迟缓、弥漫性食管痉挛等食管动力性疾病。
经口内镜下肌切开术是一种超级微创的内镜治疗方式，其克服了传统肉毒素注射、内镜下球囊扩张和药物治疗等疗效不佳、容易复发的缺点，同时具备不开刀、创伤小、疗效确切、费用低和术后恢复快等优点，充分体现了“微创治疗”的优越性，越来越受到食管动力障碍疾病患者的青睐。
医院消化内科医院消化内科现已熟练开展各种内镜下诊疗技术，如经内镜胃肠息肉切除术、经内镜粘膜切除术(EMR)、经内镜粘膜剥离术(ESD)、经内镜消化道出血止血术、经内镜病损全层切除术(EFTR)、经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)、经口肌内镜下切开术(POEM)、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、经内镜食管/十二指肠/胆道/大肠支架置入术、经内镜消化道异物取出术、内镜下经皮胃造瘘术（PEG）、胶囊内镜、染色内镜和放大内镜技术。
一直以来，消化内科始终坚持优质服务与精湛技术并重的方针，医、教、研全面发展，每医院医院转诊的疑难、危急重症患者，得到了广大患者的充分肯定和赞许。
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