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今天是世界男性健康日,老年男题严

北京中科皮肤病医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/

海西晨报·ZAKER厦门记者曾昊然

世卫组织确定每年的10月28日为世界男性健康日,同时,还在每年的世界男性健康日到来之际,呼吁整个社会再多一点对男性健康的关爱。对老年男性来说,一旦过了知天命的年龄,伴随着良性前列腺增生,一系列关于排尿的烦恼随之而来,比如夜尿增多、尿频、尿急、尿流细弱、排尿费力等,渐渐都成为生活中不可回避的问题,最终将严重干扰日常生活,降低生活质量。

家住鼓浪屿的王大爷,今年84岁,因排尿不畅先后医院,保守治疗六七年,近期突然排尿不畅加重,出现尿排不出,下腹胀痛。医院泌尿外科团队技术高超,于是专医院泌尿外科。医生告诉王大爷排尿不畅是前列腺增生引起,目前保守治疗效果不佳,建议手术治疗。

王大爷之前也考虑过手术治疗,但因年纪大,且合并高血压、糖尿病、重度肺通气功能障碍、哮喘等并发症,每次医生评估后都考虑风险太高,不敢予以手术。但这次王大爷病情加重,如果不手术,王大爷需要长期留置导尿管或膀胱造瘘管,对王大爷的生活会造成严重影响。王大爷内心非常矛盾,是冒险手术呢?还是长期带管生活?

泌尿外科李超主任介绍,医院近年来采用钬激光前列腺微创手术,创伤小、舒适度高、效果好,对各种类型的前列腺增生,特别是以往判定为高难高危巨大前列腺手术禁区的病例都能很好地治疗。该科引进这套设备时,国内较早,省内率先,历时6年,已成熟应用余例,完成的手术例数在省内领先。

求医心切的王大爷听完李超主任介绍,放下心中负担,坚决要求手术治疗。医生又谨慎、全面的为王大爷进行术前评估,认为王大爷可以耐受该手术。近期李超主任为王大爷做了经尿道钬激光前列腺剜除术,仅用了半个余小时即顺利完成手术,切除前列腺增生组织近百克,术后4天顺利恢复出院。目前王大爷排尿非常顺畅,感觉又回到了年轻人的感觉。

温馨贴士

80岁以上老人前列腺增生发病率接近%

李超主任介绍,前列腺增生,又叫前列腺肥大,是中老年男性的常见病。据统计,70岁以上的老人,前列腺增生发病率达70%,80岁以上老人前列腺增生发病率接近%。研究证实,45岁以上的男性前列腺就会发生以细胞增生肥大为主的病理改变,增生后的前列腺会压迫从中间穿过的尿道从而造成膀胱出口梗阻,主要引起两类症状。一类是尿无力、尿线变细、排尿困难等下尿路梗阻症状。另一类是尿频尿急、夜尿增多等膀胱刺激症状。此外,增生的腺体由于表面有丰富的血管,在感染、排尿困难等诱因下严重时会产生血尿,甚至堵塞尿道。由于增生后的症状多种多样,老年患者往往不够重视常耽误治疗。晚期慢性病人多伴有上尿路积水,最终使肾功能受损,严重者危及生命。另外,由于排尿困难需长期增加腹压挤净尿液,可导致疝、痔和脱肛等。

目前,外科手术治疗仍是治疗前列腺增生最有效的手段,并且随着微创技术的不断改革创新,前列腺增生症的腔内治疗已替代开放手术成为前列腺增生外科治疗的金标准。经尿道前列腺钬激光手术是最近发展起来的新型前列腺术式。经尿道钬激光前列腺剜除术与开放前列腺切除术类似,激光光纤如同伸入尿道的示指,刮开整个前列腺,逆行将其从外科包膜上完整剥除,推入膀胱内,然后应用组织粉碎器将膀胱内的前列腺组织粉碎吸出。与传统手术相比,前列腺钬激光剜除术更显示出其优越性,能够彻底切除增生的腺体,特别是对体积大的前列腺或高龄高危的前列腺患者,其有效性和安全性已得到泌尿外科界的肯定,展现出良好的临床应用前景,被认为是目前最好的一种手术方法。该技术也为广大前列腺患者带来更优质的医疗服务,让老年患者朋友们重返青春。

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